理解自闭症患者问题行为中的应用

　　实验方法的长处是，它能非常清晰地显示问题行为的功能和原因。从而，实验方法的结果能为行为干预提供有效的方法。而其局限在于要求教者有很好的方法论基础和投入较多的时间到功能分析的过程之中。有时，因为对干预条件的撤销，还有可能产生一些职业伦理的问题。因此，专业人员在使用这种方法时，必须遵循一定的操作规则，如事先获得患者家长的同意等等。比较后，功能分析方法的结果，在于获得关于影响和控制儿童行为的有关条件的信息。自闭症孩子的问题行为，可能以许多变数为基础。从主要方面来说，功能分析方法的使用及其结果，意在提供关于行为的如下信息。

　　第一，影响行为的环境因素。有很多时候，环境的嘈杂程度、人群密度以及室内室外等，对儿童行为都会有直接的影响作用。例如，有些噪音较大的环境会引起自闭症孩子重复性行为或者逃避行为

　　等，如果让自闭症孩子带上有音乐的耳机就会帮助他们克服这种不快的刺激。

　　第二，诱发行为的先行条件。在这些先行条件中，有的是与一定的外界结果联系在一起而起作用的。例如，上课的铃声预示着一定的课程和任务等等，而这些有特殊意义的先行条件可能诱发有些自

　　闭症孩子的问题行为。另外一些先行条件，则是通过孩子的身体感受而影响他们的行为的。例如，孩子的牙病和皮肤病会导致他们的自伤性行为等等。在功能分析的过程中必须对此特别注意。第三，维系行为的内外结果。进行功能分析的人员不仅要注意自闭症孩子的行为，还要注意他人对这些行为的反应及其效用。例如，当孩子大发脾气或者有自伤行为之后，家长是否总是细声细气地

　　安慰，或者随即把孩子抱起来以让他们高兴。不管家长心里是如何考虑的，对孩子问题行为的这种反应，很可能是维系这种行为的外在条件之一。而维系行为的内在结果，往往是指由问题行为给自闭症孩子所带来的各种感觉信息和感官刺激。

　　第四，行为发生的时间规律。在许多自闭症孩子那里，问题行为只是发生在特定的时间阶段。这一信息对了解行为的功能和制定干预的方案往往是非常重要的。因为，如果把这种时间规律和在此时

　　间阶段中的其他变数结合起来分析，往往可以看出问题行为背后的原因和功能。例如，有的自闭症孩子对于变化很不适应。所以，他们的问题行为往往发生在早上从家里到学校的过程，或者下午从学校回家的阶段。教者在掌握了行为的这一时间规律和可能的行为原因之后，显然就应该把干预的重点放在帮助孩子提高应付过渡阶段的能力之上。

　　第五，也是比较为重要的，是对于问题行为的功能和目的有所认识。使用有关量表，是一种对来自观察的数据进行功能分析的方法。例如“行为分布图表”就是对与问题行为有关的影响条件进行分析

　　的一个工具。而“行为动因量表”则是临床上常常使用的一种对问题行为的功能进行分析的工具。此外，以也是一种有助于进行功能分析的工具。

　　在使用这一简表时，教者首先要对每次发生的问题行为(Behaviors)及 其 先 行 事 件(Antecedents)和 行 为 结 果(Consequences)进行记录。然后，教者可以通过分析所得的数据而对影响问题行为的前提条件和功能目的形成一定的看法。当然，这种看法仅仅是一个工作假设，还必须在评估和干预实践中得到检验。由上面的例子也可以看到，在许多时候一个行为是由一个原因或目的所驱动的。但也有时候，一个行为背后可以有多项原因或目的。