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自闭症治疗

功能分析法及其在理解自闭症患者问题行为中的应用

发布时间:2020-11-18 10:27:34 来源:北京军颐中医医院 字号:| A+ | A- |


如果访问对象对1和2的回答为“是”,则孩子问题行为的目的可能是沟通要求,如希望得到大人的关注。如果访问对象对3和4的回答为“是”,则孩子行为的原因可能是对困惑的反应。如果访问对象对5和6的回答为“是”,则孩子问题行为的目的可能是满足感官方面的需要,其中可以包括来自视觉、嗅觉或动感等方面的感觉反馈。如果访问对象对7和8的回答为“是”,则孩子行为的目的可能是反抗来自大人的要求并逃避自己所不喜欢的任务。如果访问对象对9和10的回答为“是”,则孩子行为的原因可能是抑制身体方面的不适。




观察谈访有其特有的优点和局限。这些方法能使专业人员花费较少的时间而得到比较客观的数据。而对这些数据的分析往往能揭示问题行为的原因,从而有助于干预方案的制定。但是,使用观察谈


访所得到的相关性(Correlation)与因果性还不完全相等。而且,观察谈访很难对有些与行为功能不相干的因素如家长的主观条件等加以控制。


在进行功能分析的过程中,系统的观察谈访能够帮助形成假设;而实验方法的使用则可证实或推翻这种假设。在对自闭症孩子行为评估的过程中,实验方法主要包括转换法和撤销法。转换法要求治


疗人员有计划地设计布置不同的环境条件,让自闭症孩子在不同的时间中处于这些不同的环境条件中。如其行为依照条件的变化而变化,则行为的功能更易于理解。例如在Kennedy(1994)实验中,研究人员试图了解任务的难度和老师的关注对于患自闭症学生的问题行为的影响并进而了解这些问题行为的功能。研究人员为此设计了四种不同的条件:高难度高关注、高难度低关注、低难度高关注、低难度低关注。通过反复的比较和对所得数据的分析,研究人员发现大多数被试在工作难度较高的条件下表现出的问题行为要显著地高于其他任何条件,而在这种特定的条件下老师关注程度的高低对这些问题行为没有显著的影响1。由此可以得出的结论是,这些自闭症学生问题行为的功能在于抵制与躲避困难的任务。


另一方面,撤销法与一般科学方法论上所说的ABAB设计很相似,其中A指的是基线状态或没有干预,而B是指特定的干预。使用撤销法的目的就在于确认不同条件与孩子行为的规律性联系。例


如在Rincover等(1979)的实验中,被试的四名自闭症孩子都表现出重复性行为。在没有干预的情况下,有的孩子在桌子上不停地转盘子。当研究人员用毯子把桌子蒙得严严实实的以至在桌子上转盘子再也发不出声响时,孩子转盘子的行为就趋于减少乃至停止。在研究人员从桌子撤除毯子从而回到没有干预的情况下时,孩子又在桌子上不停地转起盘子。而当研究人员再用毯子把桌子蒙严之后,孩子转盘子的行为又停止了。通过这样的实验,研究人员确定自闭症孩子的重复性行为的功能是获取听觉感官的快乐,属于自我刺激的行为2。这一认识为矫正自闭症孩子的重复性行为提供了非常重要的依据。


关键词:功能分析法,自闭症患者,问题行为

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