让自闭症患者提高解决社会问题的能力

　　以色列自闭症学者Bauminger在2002年发表的一份实验报告，对说明解决社会问题训练的实际效果，有所帮助。参加这一实验的是十五位平均年龄为八岁而平均智商为81的高功能自闭症孩子。Bauminger运用认知行为心理学的方法对这些孩子进行了有关社会智力方面的多项训练。我们这里主要介绍其中与解决社会问题能力训练有关的方法与效果。研究者根据自闭症孩子在日常社会生活中所面临的问题设计了十三个具体的问题。例如，在校车上一个自闭症孩子坐在一位同学边上。他想与那位同学聊天但又不知如何开口。又如，一个自闭症孩子喜欢在下午到儿童乐园去玩。这位孩子在那里经常看到一个熟悉的孩子并想与其说话，但又难以启齿，如此等等。

　　在研究者的指导下，自闭症孩子的老师在为期七个月的时期内每周花三个小时的时间对孩子进行解决社会问题能力的训练。

　　对每一个社会人际问题，老师与学生一起完成以下八个训练步骤：第一，对社会人际问题进行定义与澄清。第二，讨论与这个问题相关的个人情绪。第三，思考解决问题的各种方法。第四，预测每种方法的可能后果。第五，在比较的基础上决定一个比较佳方案。第六，老师与孩子排练行动步骤。第七，老师为孩子布置有关的家庭作业，让孩子回家后进行实际的操作。第八，老师与孩子回顾实际发生的社会交往过程，并考虑今后的计划。研究者又按照综合干预的原理，要求自闭症孩子的同学和家长也参与到教育的过程中。研究者和老师对自闭症孩子的有关同学也行了训练，其后让他们参与到自闭症孩子所面临的十三个具体问题的每一项训练之中。研究者和老师对同学的要求是，他们应该对自闭症孩子的社会交往努力作出互动性的反应并尽量使其延长。研究者对家长的要求是，他们要想方设法鼓励自己孩子的社会交往努力并且在孩子的锻炼过程中提供支持和帮助。

　　为期七个月的训练结果反映在三个方面的变化之中。首先，自闭症孩子在经过训练后提高了他们的解决社会问题的能力。例如，研究者用一个有关的标准量表评估自闭症孩子所能够提出的有关解决人际问题方法的数量。结果发现，在训练后自闭症孩子能够提出的解决人际问题恰当方法的数量，显著地高于他们在训练前所能够出的解决问题方法的数量。其次，自闭症孩子在经过训练后增加了他们与同学的交往频率。例如，经过训练后的自闭症孩子更多地与同学主动交往和更积极地回答来自同学们的邀请。这与训练前的情况有明显的不同。

　　比较后，研究者让老师们对自闭症孩子的社会能力作出独立的评分。结果发现，老师们对经过训练后的自闭症孩子的社会行为的评分，要远远地超过他们对自闭症孩子在训练前的社会行为的评分12。另外的有关事实还表明，经过训练后的自闭症孩子对与这一实验无关的其他同学的态度和行为也有所进步，从而显示出训练成果扩展化的趋向。