帮助自闭症患者提高解决社会问题的能力



　　人之存在于社会问题之中，就像世界之存在于矛盾之中一样。要与人打交道就得处理出现于人与人之间的社会问题。因而，教者有一个帮助自闭症青少年提高解决人际问题能力的任务。关于解决社会问题的训练(SocialProblemSolvingSkilTraining)，是认知行为心理学家们在20世纪70年代期间发展出来的一套具有很强实用价值的教育方法。这种方法起先主要是用于教育正常发展的青少年，而后来则越来越多地被用于对有各种障碍青少年的培养教育之中。解决社会问题训练的受益对象，可以是任何不善于对不同问题作出不同的反应并且不能够准确地预测自己行动后果的人们。教者如能掌握解决社会问题训练的基本步骤，也可以据此而帮助自闭症青少年提高解决社会问题的能力。在这里，我们把认知行为心理学家们几十年来所发展起来并广泛使用的解决社会问题能力的教育方法，概括为以下几个训练步骤，以为教者在帮助孩子提高社会适应能力方面提供一个工具。

　　第一步，帮助自闭症青少年确认特定的社会问题，并明白问题之所以成为问题的原因。

　　认识问题是解决问题的一半。教者首先要做的事情，是与孩子一起找出实际生活中出现的一个问题。一个问题，不多不少。多了没有了头绪。而少的话，则说明孩子对存在的问题还没有认识。在现实中，社会问题的例子可以因人因地而异。举例来说，欢欢是一个自闭症少年，他常常与爷爷一起到社区的花园中去。在那里，欢欢有时候看到与他差不多大的孩子多多在玩篮球。欢欢想与多多一起玩篮球，但又不知道如何开口。爸爸妈妈作为教者，可以与欢欢一起探讨解决问题的方法。

　　如果教者能在孩子指出问题后问他为什么会出现这样一个问题，就有机会帮助孩子了解问题的性质和了解不同当事人的想法。例如，为什么欢欢在社区花园中会碰到如此的难题呢?如果孩子回答道：因为多多不愿意与我玩。教者也许可以启发孩子：两人没有交往可能会有不同的原因。这或许是因为多多不愿意与别人玩。但也很有可能多多想与别人玩而不愿意先开口。在这里的重要之点，是使自闭症孩子面临问题的时候不仅只从自己的立场出发，而且能够试图把自己放在他人的立场来全面地考虑问题。

　　第二步，帮助自闭症孩子考虑各种可能的方法来解决这一问题。教者要先鼓励孩子运用发散式的思维来提出各种各样的解决问题方案。如果孩子自己想不出对一个问题的多种解决方法，教者可以在旁边提出一些方法供孩子参考。一直到孩子对同一问题有了三种可能的解决方法为止。当然这里的“三”只是泛指，意思是多而不是一。

　　那么，多的重要性又何在呢?对于每一个问题，应该都有不止一种的应对方法。自闭症患者往往依赖于直觉所提供的那一个“方法”而行动，而比较成熟的青少年则会三思而行，选择可能方法中的比较佳方案。而作为教者的目标，则是培养自闭症患者养成先思后行的习惯。只有这样，才有可能扩展他们对社会问题的不同想法和应对策略，从而取一相对优化的解决方法。

　第三步，帮助自闭症孩子认识各种解决方法的可能后果，从而使其理解社会生活中的因果关系。

　　提出多重解决方案的目的，是通过比较在其中找到一个比较佳方案。什么是比较佳方案呢?首先，比较佳方案就是能够导致比较佳结果的方案。任何行为都有一定的结果。有的行为可以导致较好的结果，而有的行为则可导致较差的结果。自闭症孩子往往不懂得：选择一定的行为就是选择一定的结果。而教者则要启发他问问自己：这样做(或者那样做)的好的结果是什么?这样做(或者那样做)的坏的结果是什么?相比较而言哪种做法的结果比较好?其次，比较佳方案还应该是可行的方法。教者要与自闭症患者一起，根据其发展程度而选择力所能及的解决社会问题方法。

　　第四步，帮助孩子在各种方法中选择能够导致比较佳结果的方案。以欢欢在花园的情况为例，他可以有三种可能的应对方法。第一种可能的应对方法是等多多先说话。等待的好的结果也许是比较容易。而其坏的结果则可能是光等而没有效果。第二种方法是让爷爷与多多说。这种做法的好的方面是比较主动。而不好的一面是老人与孩子的交流有可能不那么自然。还有第三种可能的应对方法：欢欢可以主动开口，问多多是否愿意一起玩。这种做法的好处是，两个孩子有可能一起玩球交往，同时也不会过度地依赖他人。通过比较，第三种方法显然是能够导致比较佳结果的方案。

　　第五步，帮助孩子根据既选方案制订一个行动计划。对于自闭症青少年来说，有了一个好的想法，与将此想法付诸实现并不是一回事情。例如在上面的个案中，孩子可能会说：“我会主动邀请多多与我玩。”但他很可能只是说说而已。如果真是那样的话，当然是前功尽弃了。所以教者接下来要与孩子一起做的事情，是制订一个行动计划。这个行动计划要确定什么人、在什么时候和做什么事情等要素。例如，“我(指欢欢)明天下午带一个篮球到小花园，邀请多多一起玩球”。

第六步，教者与孩子一起排练行动计划中所涉及的步骤。如果孩子尚不具备实现行动计划所需要的技能的话，教者要对孩子进行有关的训练。例如，教者就邀请别人一起玩的有关步骤，与欢欢先操作排练。在进行这一步骤的时候，教者也应该与孩子一起讨论其他有关当事人对孩子的行动所可能作出的反应。解决社会问题与下棋有点相似，在考虑自己的行动时如不考虑别人的相应行动，结果往往会因此而大打折扣。在与自闭症孩子工作的时候，考虑这一方面更为重要。比较后的第七步，是与孩子一起对解决问题的结果进行评价，并且作出必要的调整。

　　不管行动的结果如何，教者对孩子为解决问题所作的努力应该予以充分肯定。如果孩子的问题按计划得到了解决，教者可以好好地褒奖孩子。但如果问题还没有得到很好解决的话，教者要告诉孩子不必灰心，因为一定的挫折应该是在预料之中的。这时，教者可以帮助孩子回顾上面所述的各个环节。必要的时候对有关的细节进行调节，以进一步地帮助孩子解决其所面临的社会问题。有时候，一个问题的解决导致新的问题的出现。于是，教者和孩子又得用同样的方法，去解决新的问题。

　　通过上面所说的例子，家长和教师可以得到一些启示，从而在培养自闭症孩子提高社会适应能力的过程中，用相似的方法去引导孩探讨解决实际生活中各种问题的有效方法。从训练孩子提高解决社会问题能力的过程来说，可以有三个阶段。一开始时，教者可用比较正式的方法进行训练。教者可以与孩子一起把考虑解决社会问题方案时的各个环节写下来。进而，教者用提示或者提问的方法启发自闭症孩子在解决社会问题的时候养成逻辑思考的习惯。其后是第二个阶段，在孩子慢慢地养成了这种思考的习惯以后，教者的训练方法可以由正式过渡到非正式。例如，教者可以为孩子作示范，用自己的语言描述上述逻辑解决社会问题方案的各个环节。

　　然后，教者要求自闭症孩子用语言模仿这一过程。而在第三个阶段中，形式化的外在化的思考过程在培训和实践中慢慢地内在化。从而在生活中真正面临社会问题的时候，自闭症孩子只要用自我指示的方法在脑子里实践上述各个环节，就可达到帮助找到社会人际问题的合理解决方法的目的。