训练自闭症青少年调节情绪

　　这里要指出的是，当焦虑情绪发展为焦虑症或者忧郁情绪发展为忧郁症的时候，有关的药物治疗就成为必要。例如，当家长发现孩子因为焦虑和忧郁而无法睡觉时，应该及时寻找专业人员评估和治疗，以免酿成重大问题。但是，在更多的情况下，自闭症青少年在情绪障碍方面的问题，是可以用心理学方法来干预的。例如，越来越多的自闭症专家指出，认知行为心理学的各种方法，对于帮助自闭症青少年应对焦虑情绪和忧郁情绪，有着很好的前途。教者如能善用这些方法，可以帮助自闭症青少年保持相对健康稳定的情绪。

　　我在其他书中对认知行为心理学的评估干预方法有过比较全面讨论和评价5，在本书中不再对此一一重复。这里讨论的，主要是认知行为方法应用于调节自闭症青少年情绪问题的有关干预手段。顾名思义，认知行为的心理学包括认知方法和行为方法这两个方面。以下介绍的四种方法，第一和第二种方法比较侧重于认知干预;而第三和第四种方法比较侧重于行为干预。当然在临床中，这些方法往往是一起使用的。

　　从比较一般的层次来说，认知行为疗法首先要对儿童青少年的曲解认知进行理性的挑战。理性的挑战有许多具体方法。孩子要搞清的第一个问题是，自己的想法是不是符合实际情况。例如，有自闭症的孩子老是担心他的东西会丢失。家长可以帮助准备一个记录本子，让孩子在第一天把有关东西记下来，到第二天再根据本子进行核对。孩子由此可以认识到，其实他的东西好好的没事，原来的担心是没有根据的。

　　在第一层次的理性挑战不能解决问题的时候，第二层次的理性挑战就成为必要。理性挑战的第二方面的问题是从价值观的高度来挑战不合理的想法。例如，教者和孩子可以用“那又怎么样”的说法，来对应那些令孩子焦虑的事情。再说上面那个例子，家长可以让孩子意识到，即使有些东西会丢失，那又怎么样。孩子可以有许多方法得到一个替代物品。另外，面对有些竞争性的活动，家长要让孩子懂得保持一颗平常心的意义。赢了比较好。即使输了，也不妨悄悄对自己说一声：“那又怎么样。”如果自闭症孩子试图以此心态和自我指示来应对有一定紧张程度的场合或有某种竞争性的活动如与人下棋或参加有些球赛等，他也许会发现，结果并不会像想象的那么可怕。此外，教者在实践中要注意到自闭症青少年的特点，从而使用适合这些特点的有关语言和方法进行干预。例如，教者可以让自闭症青少年扮演电影中的一个角色，而自己扮演另外一个角色。然后通过这些角色的对话表演，来帮助自闭症青少年解决认识中的问题和相应的情绪障碍。