使自闭症儿童沟通技能扩展

　　沟通技能的扩展化，指的是自闭症孩子要能够把学到的功能性沟通技能运用到各种场合与环境中去。自闭症孩子的一个特点是对细节的过分注意和执着。功能性沟通技能的训练应该从具体的事件开始，然后再慢慢地扩展到其他场合和其他条件中去。为了使孩子能够把学到的沟通技能扩展化，教者要给孩子提供许多相关但又不完全一样的条件，让孩子来实习和使用沟通技能。例如，在孩子学会用图片表示“我要停一下”后，教者可以让孩子把“我要”和其他种种具体的要求结合起来。在孩子学会用图片表示“看看我做的东西”后，教者可以再训练孩子说“和我玩一会”，如此等等。

　　为了达到沟通技能扩展化的目的，自闭症孩子的每一次恰当地运用功能性的沟通技能，都应该得到实在的和具体的奖励和强化。所以对沟通技能扩展化更为重要的是，与孩子工作的所有人员包括老师家长等，对其功能性沟通技能的训练计划比较好要熟悉与配合。如果一个自闭症孩子在教室里用图片器材来沟通，则家长也应该让孩子在家庭社区使用这些图片器材。反过来说，如果自闭症孩子在社区环境用的是手势手语表达要求，则学校人员比较好对孩子的这些手势手语也有所理解并且有相应反应。

　　举科学实验为例，在科学家的研究中，有一位名叫提默的自闭症儿童，年龄不到四岁并且基本上没有语言表达能力。相应地，提默在日常生活中表现出许多问题行为。研究人员通过对这些行为的功能分析发现，提默往往在需要食物而又不能够表达的时候表现出问题行为。于是，研究人员和提默的妈妈训练提默用手语来表达“食物”和“再要”等意思，以帮助提默在家庭晚餐和其他时间中与爸爸妈妈哥哥姐姐进行沟通。然后，在研究人员的指导下，全家人都统一了思想：在家庭晚餐时当提默用手语来表达“食物”和“再要”的时候，大家会帮助提默得到他的所欲以便强化这种沟通技能。而当提默用发脾气等行为来要求食物时，家里人暂时不满足他的要求。万一提默在进行功能沟通时遇到了困难，家里人会用手势辅助和形体辅助等方法为提默提供支援。进而，研究人员与全体家庭成员一起，根据各人工作学习等具体情况制定了一个全面的计划，以帮助提默扩展功能性沟通技能。例如，在吃饭的时间由一位社工人员照料家里的新生婴儿，使得全家其他人可以一起用餐并进行交流。同时，在家庭成员之间进行了一定的分工，以便时时有人关注提默的活动与沟通。

　　实验结果表明：第一，通过干预，提默的功能性沟通从无到有，从而能够经常用手语来表达“食物”和“再要”等意思。第二，由于提默的功能沟通使他能够得到帮助和满足需要，从而其问题行为从高到低并趋向于零。第三，干预结束后的跟踪随访数据表明，提默始终保持学到的功能性沟通技能，在各个场合用手语来表达自己想要的东西。家庭各成员对干预的总体效果，也都表示非常满意。由此可见，对自闭症儿童进行功能性沟通训练成功和扩展的一个关键是，孩子周围的人们有可能的话都要参与，并对孩子的沟通技能有恰当的反应。