精神专家于平华 亲讲精神疾病的诊断

与一般的疾病诊断不同，目前多数精神疾病病因复杂，无法仅依靠核磁共振、X光、CT、脑电图、血液化验等先进技术手段做出诊断。“很多患者的检查结果可能是正常的，无论是病理检测还是影像学。因此人们误以为精神疾病的诊断只是单纯依靠精神科医生的经验而判断，但其实并非如此。”北京军颐中医医院的精神专家于平华主任说道。

图为于平华主任

国际：很早就有完整的精神疾病诊断体系

事实上，国际上对于精神类疾病的诊断有完整的体系，世界各国的心理学家、精神科医生、神经科医生等经过100多年的努力，根据临床表现把有共同特征的病种分门别类，制定出了细致完整的精神疾病分类和诊断标准。以世界卫生组织编写的国际疾病分类第十版(ICD-10)第五章为例，精神与行为障碍被分成10大类，涵盖了一个人从幼年到老年所能经历的各类心理、精神和行为疾病，包括孤独症(自闭症)、多动症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆等等，一共400多种，并将它们统一编码，以方便全世界的精神科医生使用和交流。

除了国际疾病分类体系，还有美国精神病学协会编写的《美国精神疾病诊断和统计手册》第四版(DSM-4)，中华医学会编写的《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)，三者形成了精神类疾病诊断的三大体系。尽管他们在细节上略有不同，但基本框架一致，绝大多数疾病术语在全世界的医生中通用。我国的精神科医生在临床工作中要遵循这些体系，他们共同构成了精神科医生诊断的理论依据。

军颐：在临床中不断完善的精神疾病诊断体系

随着我国精神疾病治疗领域的医疗技术在不断发展，北京军颐中医医院这一国内权威的精神疾病诊疗基地，在研发出当前治疗精神疾病比较有效的疗法的同时，更是根据多年的临床经验和不断地探索研究，制定出一套更为完善的精神疾病诊断体系。

脑电图检测系统能够采集脑神经递质信号，定位脑部异常神经元病灶位置。中医经络检测仪则能够精确定位人体神经系统经络的运行，有效检测精神疾病患者的心肝脾肺肾五脏功能是否通畅，进而锁定精神疾病患者的深层病因，为下一步的诊断与治疗提供科学依据。

为了让诊断更具准确性，北京军颐中医医院的精神专家在与患者及家属面谈后，通常还会让患者进行一些心理测量工具的测试，如世界通用的匹茨堡睡眠质量指数量表、汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表等等。

另外，一些药物或躯体疾病也可能导致精神类疾病的躯体症状，比如甲状腺功能低下也会引起抑郁的表现。为防止误判，患者还会被要求进行一系列辅助检查，检查结果用来确定“真凶”，排除假象。这也是诊断的比较后一个流程。