让自闭症儿童恰当注意社会交往的信号

　　在临床观察上经常可以看到一种现象：如果正常发展的儿童和自闭症孩子在同一间屋子里，而外面有人敲门的话，正常发展的儿童会马上扭头去看有人敲门的方向。如果屋子里有大人的话，他们还会去看屋子里的大人，或者用手去指着门以引起大人的关注。而自闭症孩子在这种情况下，往往是“听而不闻”，继续做着自己本来在做的事情。自闭症儿童对来自外界的信号不加注意，使得他们有可能因此而失去许多社会交往的机会。因而，有针对性的干预教育，十分重要。

　　训练自闭症儿童注意来自外界的信号，有结构性较强的方法和自然性较强的方法。在实践中，这两种方法是可以并且应该互相结合、交叉使用的。

　　为了达到让自闭症儿童注意来自外界信号的目的而发展出来的结构性训练方法，可以包括以下几个方面。首先，教者要用视觉提示、示范解释和电视录像等方法，向自闭症儿童灌输面临社会交往信号时应有的一些行为规则。例如，当别人对自闭症孩子说话时，孩子应该面对着说话者。这个时候，两人的眼睛要经常地接触。如果说话者提到什么东西，他也要看看这一东西。在别人说话以后，他也应该有一定的语言行为。所有这些行为规则，在社会交往中都有着重要的意义。

　　其次，教者可以与自闭症儿童一起排练实践这些方面的要求。在这一过程中，教者可以视孩子技能的发展情况而给予一定的辅助。例如，爸爸可以假装用玩具锤子敲到自己的手，然后说：“哎哟，我的手给砸了。”如果孩子在注意爸爸的话，他应该看看爸爸的手，再看着爸爸的眼睛问：“痛吗?”当然，一开始训练的时候，孩子在这些方面会有这样那样的不足。从而，作为教者的爸爸可以提供必要的辅助。例如，他可以问孩子“我说什么了?”和“你应该说什么?”等。或者，当孩子还没有反应时，他可以进一步地提示说：“我说‘我的手给砸了’”和“你应该说‘痛吗?’”等等。

　　与其他结构性训练方法的程序一样，这些步骤要反复地排练实践，才会见效。当自闭症孩子在注意力方面有任何进步时，教者要给孩子以适当的奖励。例如，以前大人对孩子讲话时，孩子没有目光接触，或者没有语言反应。而通过训练，孩子慢慢地增加目光触或有语言反应。这时候来自教者的适当奖励，可以强化孩子在今后继续这些行为的动因。一开始，这种奖励可以通过“代币”来表示，即孩子的每个正确动作都会得到一个象征性的符号如小星星等。以后，他可以用小星星换自己喜欢的物品或者活动。这样物质性奖励和社会性奖励如口头表扬要加以结合。以后，社会性奖励如“真会说话!”等口头表扬要慢慢地取代物质性奖励。