训练自闭症儿童以提高其语言接受及理解的能力（四）

　　从内容上说，干预的过程开始于训练自闭症孩子对大人发出的要求作出相应的反应。教者并且用自己示范和要求孩子模仿的方法，来进一步提高他们的接受性语言的能力。像大多数离散单元教法的实践者一样，教者还把在治疗室里对孩子一对一的训练与在自然环境中要求他们应用这些技能结合起来。

　　例如，当孩子从治疗室里返回到自己的班级中去以后，教者还随自闭症孩子到教室中，辅导他们与班级老师和其他小朋友们游戏交往。当自闭症孩子们的接受性语言能力有所提高后，干预程序便随之发展到用离散单元教法训练他们学习表达性语言能力如对话问答，继而深化到教孩子们学习互动性游戏技能和其他社会交往技能，如此等等。

　　两年以后，当对自闭症孩子的这些行为干预暂时告一个段落的时候，研究者们对参与实验的孩子进行了又一次的全面测试。结果表明，这些孩子的平均智商由原来的41提高为49.2。具体到语言和沟通能力的变化方面，研究者们用瑞纳语言发展量表测量比较孩子们在接受治疗前后的语言能力的变化，并用未蓝德适应能力量表访问孩子们的家长，以得到他们对自己孩子沟通能力变化发展的看法。结果表明，这十三名自闭症孩子在干预前的语言接受能力方面的平均得分为37.3，而接受干预后这方面的得分提高到了44.3。
　　孩子家长对自己孩子在语言沟通能力方面的观察评价，也由干预开始前的平均54.1上升为干预结束后的平均58.84。由于这些数据都是在与同年龄人的常模比较以后得到的结果，所以参与实验的自闭症孩子在语言接受能力和语言理解能力方面所表现出来的发展变化，具有重要的临床意义。
　　研究者们在分析数据后同时也指出，参与这项实验的孩子接受离散单元教法的时间为每周十二小时，比有些强化行为干预疗法的每周四十个小时的训练时间要少得多。这也许是该研究中自闭症孩子的进步程度比其他有关研究中自闭症孩子的进步程度有所逊色的原因。

　　当然，离散单元教法本身也有一定的局限。例如，有些自闭症孩子在训练过程中有明显进步，但到了实际生活中，不能够举一反三地自然运用所学技能。所以，教者在临床中使用离散单元教法时，应该辅之以其他的干预方法，如行为心理学提倡的自然教法等。这样，才能取得更好的实际效果。