躯体形式障碍是什么

　　躯体形式障碍是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势概念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续常常与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能，甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。

　　发病率：

　　Gureje 等报道14 个国家利用ICD-10 诊断标准进行调查发现2. 8%被调查对象患躯体化障碍， 在基层保健机构及综合医院就诊人群中， 躯体形式障碍患者占就诊患者的16. 7%。

　　临床表现：

　　最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。患者为此进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程，并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍，很少能够完全缓解。

　　成因：

　　躯体形式障碍有着复杂的成因，与遗传素质、人格基础、生理、心理等诸多因素有关。研究显示，躯体形式障碍患者的症状与MMPI因子中的疑病、心理变态、偏执、神经衰弱、精神分裂、轻躁狂和社会内向等得分呈显著正相关，说明躯体形式障碍发病有一定的人格基础。

　　这些人格特征对躯体形式障碍病人担心自己的躯体症状及反复寻求医生帮助有明显的驱动作用。例如，神经质、躲避伤害、关注身体症状或自我的人格特征均可增强病人对躯体不适症状的体验;不信任、易怒等人格特征往往导致病人不满意甚至怨恨当前医生的诊断结果而反复求医等。

　　治疗躯体形式障碍患者的治疗比较困难，多采取药物和心理治疗相结合的方式进行。