痴呆是一种综合征,早期表现为学习能力下降、记忆减退、个性改变、情绪波动大等症状,严重时生活料理能力极差、昼夜颠倒,也可出现幻觉、猜疑、嫉妒等精神病性症状。
临床常见痴呆有:阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病所致痴呆、路易体痴呆、酒精中毒性痴呆、麻痹性痴呆、正常压力脑积水等。
鉴于目前对大多数痴呆无法根治,所以重在早期诊断,及早治疗并进行生活方式干预,以期能尽量维持患者的认知能力。对于中重度阿尔茨海默病患者,需要有人陪伴,并给予全面的生活护理。保证患者正常的进食饮水,防止患者外出走失或遭遇意外。若出现精神症状,应积极治疗。
目前有些药物能够延缓病情的发展,减轻痴呆症状,可以试用。对于血管性痴呆的患者,如果病情较轻,则宜加强训练,以巩固强化保留的部分智力。还要积极治疗原有的脑血管病,预防其恶化。对于病情严重的患者,应加强生活护理,以降低脑血管病本身带来的风险,如走路不稳,噎食等。
需要指出的是,不是老年人出现记忆下降就会痴呆了。大部分老年人都会出现记忆力的自然降低,但多偶尔出现,无足轻重,对生活一般不来带来严重影响。称为老年良性健忘症。
还有一小部分老年人会出现智力记忆的小部分缺损,程度较痴呆轻,生活自理能力相对完好,被称为轻度认知功能障碍。这个群体中的很小一部分患者可能会发展成为阿尔茨海默病。这类患者如果能尽早地进行评估检查,可以筛查出早期的阿尔茨海默病,进行早期干预可延缓病情的进展。
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