抑郁症是由患者个体内的遗传发育(基因)系统存在异常或突变引起的,以持久自发性情绪低落为主的一系列大脑抑郁症状。轻度抑郁症长期表现为有情绪低落、不合群、离群、躯体不适、食欲不振及睡眠障碍。药物治疗抑郁症患者是目前最常见的治疗方式,那么,用药治疗抑郁症需要注意哪些事项呢?
(1)用药注意事项
①个体化用药(需医生来指导用药)是必须遵循的用药原则。开始用药从小剂量逐渐增至治疗量,停药时也应逐渐递减,以免引起停药反应。
②老年患者肝肾功能减退,药物代谢慢。所以老年人用药剂量相对较低。
③老年患者对药物不良反应耐受力低,故应尽量选择不良反应较小的药物。
④老年患者常伴有躯体疾病(如帕金森病、心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等),在治疗时既要考虑周全,又要注意各种药物的相互影响。
⑤治疗同样要疗程充分,持续维持治疗非常重要,疗程相对要长些。
(2)抑郁发作治疗的药物选择
①三环类抗抑郁剂有许多不良反应,最常见的是镇静嗜睡、心动过速、口干、视物模糊、便秘和震颤等。
②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前已在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普兰。这类药的不良反应比较少,更易耐受、更安全,比较适合老年患者使用。
③其他新型抗抑郁剂文拉法新、米氮平和曲唑酮。
患者往往认为都是自己的错,是自己能力太差,自己一无是处,沉浸在自责中无法自拔。抑郁症的危害除了情绪低落影响患者的日常交际和生活质量外,最大的危害是冒出自杀想法。
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