抑郁症目前在医学上仍然是病因不明的疾病,是多种因素共同作用的结果,有遗传因素、心理社会因素、个体的个性特征、个体的神经生化、神经内分泌等多种因素,一个单一的因素难以导致抑郁症的发生。抑郁症和高血压、糖尿病一样是一种疾病,不是个人能选择患或不患的,每个人都有可能得抑郁症。
通常认为,患者本身具有抑郁症的易感基因,遇上了生活应激事件,这个生活应激事件无法妥善的应对,从而引起神经内分泌和神经生化发生异常,大脑里的一些与情绪和认知有关的神经递质消耗过多或分泌不足,导致大脑里的神经递质的平衡被打破,这时个体出现了与情绪和认知有关的症状,如果在短时间没有得到解决,抑郁症就此产生了。因而,我们的抗抑郁药主要是补充大脑里的神经递质,让大脑里的神经递质浓度恢复平衡。
抑郁症是高度复发的疾病,抑郁症的标准疗程是2年,有的患者需要终身服药,足量足疗程的抗抑郁药物治疗才能有效的降低复发率,疗程不够过早地停药会导致病情的复发,复发并不是因为药物有依赖性,而是因为没有服够疗程导致了复发。
当然有些较轻的抑郁症患者可以服药3-6个月后在医生的指导下渐渐停药,另外有明确生活事件引起的抑郁症,可以在生活事件得到妥善的解决、抑郁症状消除后在医生的指导下停药,不建议自行停药或减药治疗,特别不建议在不懂精神医学的人员的“好心”建议下停药。反复的停药后复发会导致转成慢性疾病,变为终身服药治疗,还有些患者在反复地停药后出现耐药性,即使服用药物也难以有效地控制抑郁症状。
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