癫痫会影响智力吗?听听北京军颐中医医院陈乃瑜主任怎么说



　　癫痫会让人变傻吗?

　　从理论上讲，会!

　　但不是所有的癫痫患者智力都有问题，这是近年来国内外大量研究所得的结论。在临床上，癫痫患者中也不乏智力超群，出类拔萃的人。但从整体来看，癫痫患者的智力不及正常人群，尤其是多年癫痫未能及时控制，或是经过不规范治疗的患者群体，很大一部分患者智力会受到影响。

　　为什么癫痫对患者的智力会有影响?哪几种情况下会影响患者的智力?癫痫治愈后智力能够恢复吗?

　　一起听听北京军颐中医医院癫痫诊疗专家陈乃瑜主任的介绍。

　　造成癫痫患者智力下降的原因很多，有部分是因原发病造成的脑损伤、脑功能紊乱所影响的，其主要表现为注意力不集中，定向力差，在思维、理解、判断、分析、计算、记忆等上也会不可避免地受到影响。另外由于癫痫的反复发作所造成的认知功能异常也十分常见，这也是导致很多儿童癫痫患者语言能力下降，学习困难的主要原因。

　　值得注意的是，并不是只有癫痫患者存在发作才会对智力产生影响，临床上无发作但脑电图显示阵发性棘波发放，也会损害记忆的积累、储备和回忆过程。

　　陈乃瑜主任接受患者赠送的锦旗

　　当然除了疾病自身的原因，遗传因素，社会心理因素，家庭教育因素，不当治疗因素等也会影响到癫痫患者的智力。

　　具体展开，以下几种情况可能会存在智力低下：

　　l 持续的癫痫发作状态造成明显的脑损伤;

　　l 部分如癫痫脑病、婴儿痉挛症、精神运动型癫痫治疗不及时，大概率会存在严重的智力下降;

　　l 发病年龄越小，损伤智力的危险性越高;

　　l 不当的治疗，如治疗无效，频繁更换医院，更换药物所造成的影响。

　　此处需要提醒广大患者及家属的是，很多人都只关注癫痫癫痫是否会影响学习工作，是否会影响智力，往往会忽略了很多共患病的治疗。

　　除了影响智力以外，癫痫患者的多动症发病率和睡眠障碍患病率也比一般人高出不少。另外，焦虑和抑郁也是癫痫患者常见的精神共患病，而这些共病又反过来影响患者的认知功能， 造成恶性循环。

　　那么癫痫控制或治愈后智力能恢复吗?

　　如果长时间的癫痫并未得到专业、规范的治疗，这样所造成的智力损害可逆性比较小，如果是及时发现，有效治疗，后期配合科学的康复，那么癫痫对智力的影响还是可控的。

　　我们不妨来看一个案例。

　　患儿于4个月时从床上摔下，出现发作性意识障碍，双眼上翻，随后每4-6小时发作一次。第二天其母亲带她去长沙某医院就诊，确诊癫痫。

　　但这仅仅只是开始。

　　在长沙某医院回家后，患儿母亲特别在意孩子的疾病，每天也是按时吃药，可是癫痫发作却从未停止，最严重时一天会发作好几次。更为可怕的是，患儿的发育明显落后于同龄儿童，在其他同龄儿童都能独立行走时，患儿还不能独立行走，也不会说话，到了学龄期自然也就不能上学。

　　此时，患儿母亲才意识到了事情的严重性。

　　2015年，在长沙治疗无效后，眼看着孩子都两周岁多了，病情没有一点进展，患儿家人决定北上求医。

　　接诊后，陈乃瑜主任仔细查阅了患儿过去的病历，在听完患儿家属的主诉后，陈乃瑜主任初步断定患儿的癫痫已经发展到药物难治性癫痫，尽管有着多年经验的，但陈乃瑜主任仍是向医务科申请多学科联合会诊以做更科学的确诊。

　　陈乃瑜主任在多学科联合会诊中(右一)

　　作为一名医生，她深知孩子对家庭的重要性，也深知绝不能辜负患儿父母的期望和患儿的未来。

　　在多学科联合会诊上，大家肯定了陈乃瑜主任的诊断，并在结合患儿实际的情况下制定了一套含药物/物理治疗、饮食/运动康复的治疗康复方案。在住院期间，患儿没有出现癫痫发作的情况。

　　但是患儿的智力并没有得到立马的恢复。

　　为什么?疾病耽误时间太长，不规范的治疗不仅没有控制住癫痫发作的脑损伤，反而导致疾病最后发展成难治性癫痫，此时想要恢复患儿智力则需要一定的时间。

　　在整个住院期间，陈乃瑜主任也观察到了患儿心理上的一些问题。

　　长期的疾病发作让患儿从小生活在一种未知的恐惧之中，看到自己还不能上学，内心稍有自卑，因此患儿也就显得格外安静，不喜热闹，有一定的抑郁倾向。如果不及时加以干预，这不仅会成为患儿康复路上的绊脚石，长此以往，更会对她产生一系列的心理影响。

　　注意到了这一点，陈乃瑜主任便主动和患儿家属沟通。在患儿出院回家之后，陈乃瑜主任更是时不时地通过微信联系，指导用药，指导康复。

　　从2015年到现在，整整5年的时间，陈乃瑜主任都一直不忘患儿的康复。让人欣慰的是，患儿在这5年来从没出现过一次癫痫发作，更可喜的是，患儿的智力也渐渐地恢复。前几天，患儿的母亲报喜，患儿现在不仅病好了，也能够读妈妈写在本子上的字了!

　　患儿妈妈给陈乃瑜主任的报喜

　　因此我们再回到最本文的话题：

　　癫痫会影响智力吗?会!

　　癫痫治愈后智力能恢复吗?

　　及时规范的治疗可以挽回，但这需要一定的时间。

　　像上述案例中的患儿，如果她的癫痫能早一步被控制，那么其脑损伤便没有那么严重，可能也就不至于后面出现了影响智力的情况。尽管癫痫治愈后，但是智力的恢复仍需要一段时间，需要不断坚持的科学康复。

　　所以，最后我们也再一次提醒大家，一旦被确诊癫痫以后，一定要在科学规范的治疗下尽早就医，以防后期出现药物不可控制的更严重状况。