抑郁症康复治疗方法介绍

文章来源:北京军颐中医医院 精神热线:010-83980777

抑郁症的治疗依从性是比较低的,抑郁症的康复治疗首先要解决抑郁症的治疗依从性问题,从最基本的方面来说,要开展精神卫生的宣传教育工作,让广大的患者了解本病的性质,复发的危害性,在此基础上,可开展药物自我处置技能训练程式,目前常用的是根据Liberman的药物自我处置技能训练程式而设置的,该训练程式有7个步骤。

1.内容介绍

向抑郁症患者介绍有关抗抑郁药的知识,要用最通俗的语言给予介绍,使患者听得明白,能够接受。要与患者讨论何种药物治疗对患者可能有效,能减少患者的抑郁症状,能防止疾病的复发。对有认知功能障碍的患者,要反复提问,反复强化,如技能训练的目的是什么?药物自我处置技能训练的总目标是什么?待患者能熟练掌握这些问题后,进入下一步。

2.看影像和提问(回答)

利用先进的多媒体技术,将抑郁症药物治疗的有关知识通过影像的形式体现出来,治疗师掌握录像的内容,并就有关影像的内容分阶段的进行提问,康复者可根据提问内容进行回答,要点为对每个内容都要反复进行,直到康复者能熟练运用所学的内容后,再往下进行,每次训练1~1.5小时,每周2~3次,每次治疗结束后,要给康复者留1~2个作业,内容为影像的内容。

3.角色扮演

首先要准备一本角色扮演手册,在角色扮演中,治疗师扮演康复者,康复者扮演治疗师,就有关药物治疗的问题进行提问(回答),此方法的目的是让康复者从治疗师的角度,来考虑问题,对药物治疗的重要性有更加明确的认识,也要学会如何处置轻度的副反应。

4.资源管理

要获得药物作用的知识,必须利用各种资源,在这部分训练中,主要讨论这些资源是如何获得的,如时间、金钱、人、地点、物品、交通工具等都是资源。列出资源清单后,让患者考虑获得每一项资源的各种办法,然后,让患者讨论获得资源不同办法的优缺点。

5.解决新出现的问题

首先患者陈述简短的问题,接下来将各种解决问题的方法写出来,并询问每种解决问题的方法是否可行并是否能解决问题。讨论不同方法的优缺点,对每种解决问题的方法都提出假设,让每个患者都选择一到两个他愿意选择的、在某种处境下有效的解决方。

6.学习技能

在实际生活中运用所学的技能,让康复者在家中知道一些药物有哪些副作用,或是药物是如何减轻症状的。

7.家庭作业

由于过早停药是复发的主要原因,因此,康复者应全面理解,为什么要长期预防性用药?停药与复发之间的潜伏期是多少?让康复者完成练习,并在下次训练时把作业带来。

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