三叉神经痛发病临床表现特点

　　三叉神经痛 (又称 Fotrergin 病、痛性抽搐)，表现为颜面部三叉神经分布区域内，闪电式反复发作的剧烈疼痛，是神经系统疾病中最常见的疾病之一。该病从青年到老年人均可发生，发生率为 182/10 万。以 40 岁以上中老年人多发，约占患者的70%～80%。

　　男女发病率大致相等，大多数为单侧发病，右侧多见，少数为双侧发病，可以先后或同时两侧发病，双侧发病约占5%。疼痛发作分布以颜面中下部(三叉神经II、III支分布区--上颌神经、下颌神经)最为常见，单纯颜面中上部(三叉神经I支——眼神经)痛者较为少见。

　　【临床表现】

　　疼痛是本病的最突出表现。 疼痛发作常无先兆，为骤然闪电样发作，性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样，历时 1~2 分钟后骤然停止。再次发作前完全无痛 ，一如常人。半数以上患者可有疼痛触发点，称为“触发点”或“扳机点”，常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊粘膜等处，轻微触动即可引起疼痛发作。

　　面部轻微刺激，如谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等也可引起发作，以致病人对自己的行动极为小心，甚至畏惧进食、洗脸、漱口等，使面容污秽，身体营养不良。疼痛发作时患者十分痛苦，发作时有的突然不敢多动而似木呆，常以手掌紧按面部用力揉搓，长此以往，造成患者面部皮肤粗糙、增厚，眉毛脱落、稀少。发作期过后，自然间歇期可达数月至数年。

　　随着病程加长，发作频率增加，疼痛程度逐渐加重，自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。三叉神经痛患者在疼痛发作时常可出现流泪、流涎、面部抽动等伴随症状。原发性三叉神经痛患者虽疼痛剧烈，但神经系统检查却无异常体征发现。少数患者久病后疼痛区呈现感觉减退，这可能与以往经过多种治疗有关，如针灸、敷药、理疗、药物局部封闭等。

　　三叉神经痛的疼痛部位仅限于三叉神经分布区。初时疼痛常仅在某一支分布区内，以后可逐渐扩散，疼痛程度和频率逐渐增加。最常见的疼痛区域是II支(上颌神经)、 III支(下颌神经)分布区内，其次是单纯II支或III支。I、II、III支同时受累者少见，单纯I支者亦少见。