癫痫病人准备减或停药前,如脑电图仍有放电,停药后复发的可能性增加。最后它是手术前的需要,监测目的是判断发作起源和扩散过程,以协助确定手术部位和方式,必要时停用抗癫痫药物诱导发作。
分析脑电图时应密切结合临床同时注意以下问题:
1、发作性症状+非特异性异常脑电图不等于癫痫,这可以解释例2为什么抽风而不是癫痫,因为该患儿发作时同步脑电图无癫痫样放电。
2、癫痫样波不等于癫痫,因为在非癫痫人群可出现癫痫样波,这可以解释例3健康孩子也会出现脑电图的异常。
3、异常脑电图不等于有癫痫样放电,因为在脑炎等患儿中,脑电图可以出现非特异性异常如慢波增多,此时并不一定有癫痫样放电。
4、脑电图癫痫样波的数量与发作严重程度无关。
研究证实:癫痫患者首次脑电图29—55%可发现发作间期癫痫样放电,重复检查至第4次阳性率可提高至90%左右,但仍有少部分癫痫患者记录不到放电,这就是为什么一个患者要多次进行脑电图检查的原因。
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