引起面肌痉挛的三种原因

　　面肌痉挛对我们来说是一个熟悉而又陌生的字眼，很多人并不了解面肌痉挛是一种怎样的疾病，但是它确实常常发生在我们身边，鉴于面肌痉挛的危害十分的严重，很多人在问面肌痉挛是怎么引起的，大家都想要了解怎样能够做好预防及早的进行干预，避免这种灾难发生在自己身上。这就需要我们了解面肌痉挛是怎么引起的，在生活针对这些可能的病因做好预防，尽量远离这些病因，远离面肌痉挛的困扰。

　　一般，常见的引起面肌痉挛的原因有：

　　1、非血管因素

　　桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。这是常见的引起面肌痉挛的原因。

　　2、血管因素

　　也是常见的引起面肌痉挛的原因。1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有 樱桃大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA和 AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

　　3、其他因素

　　面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。这同样属于引起面肌痉挛的原因。