失眠可能与压力性生活事件的产生有关

　　一项正在进行的对非自愿失业者的纵向研究表明，失眠似乎在新的压力性生活事件的发展中起到了因果作用，尤其是“依赖性”事件。

　　在抑郁症的背景下，“压力产生假说”已经应用了数十年。它假设，与没有抑郁的人相比，抑郁的人会产生更多的压力性生活事件，例如，造成家庭冲突或职业发展中断的事件。

　　对非自愿失业的个人进行的新分析表明，失眠也是如此。

　　失眠与疲劳、日间困倦、注意力不集中和情绪调节困难有关。这可能会导致决策能力受损、人际冲突、难以按时完成任务和履行承诺，以及其他造成生活压力的原因。压力产生假说的这一延伸对失眠障碍的减害干预有重要意义。

　　研究人员使用基线和3个月的随访数据进行了交叉滞后小组分析，这些数据来自137名非自愿失业的个体，他们完成了一项标准化的文本生活事件测量，即生活事件和困难计划表。

　　参与者接受随访，并由一个共识小组使用可操作的标准对他们的事件严重程度进行评估。分析采用线性回归控制协变量(年龄、性别和种族)，逻辑回归控制基线失眠。使用杜克睡眠障碍结构化访谈，将失眠定义为符合ICSD-2/3标准。

　　研究结果：

　　基线时的失眠障碍预测了3个月内产生的压力性生活事件(依赖或人际关系)的数量(β为0.70;标准误为0.31;Tscore为2.27;P=0.03)。

　　相反，基线时压力事件的数量并不能预测失眠(优势比为0.97;95%CI，0.73-1.29)。特别是在失眠患者中，依赖性事件的发生也有增加的趋势。

　　参与者的平均年龄为42岁，所有人都在之前的工作岗位上工作了至少6个月。近60%的患者在基线时达到了失眠的诊断阈值。他们是正在进行的一项更大研究的一部分，该研究旨在调查失业与睡眠障碍、肥胖和心理健康之间的联系——通过职业转型评估日常活动模式(ADAPT)研究，由国家心肺和血液研究所支持。

　　ADAPT的首席研究员，也是失眠研究的合著者Patricia Haynes博士说，这项关于失眠的分析是在COVID-19大流行开始之前完成的，但它和其他即将报道的分析都与经济气候高度相关。

　　失眠是抑郁症的一种常见的共病症，它与抑郁症有许多共同的症状，从疲劳加重到情绪失调，以及适应不良等。

　　在评论这项研究时，盐湖城犹他大学睡眠-觉醒中心的医学主任Krishna M. Sundar博士指出，这项分析没有包括对失眠严重程度的衡量。尽管如此，他说，“在仅仅3个月的时候就发现压力产生与失眠之间的联系是非常有趣的。”

　　从之前的研究中我们知道，压力会导致失眠。现在我们又知道，失眠还会导致更大的压力，重要的是要将其视为一种对等关系。如果我们能治疗失眠症，也许就可以停止其他影响个人和他人的压力事件的循环。