高血压的药物治疗和非药物治疗

　　原发性高血压是心血管系统最常见的疾病。我国目前患病率约18.8%，计1.6亿人。高血压之所以必须积极治疗是由于此症致残率高，可使人体各重要脏器严重受损——使心脏左心室肥厚、冠心病发病增多、最终形成心衰;使脑血管发生出血或血栓形成，造成每年新发200万脑卒中患者;导致肾脏损害，肾功能不全，肾功衰竭等。

　　高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗两方面。

　　非药物治疗是所有高血压患者应遵循的基础治疗，同时也是低危、中危患者的起始治疗方法。低危患者是指高血压<160/100mmHg，且无其他危险因素;中危患者是指高血压<180/110mmHg但具有0-2个其他危险因素。

　　(其他危险因素包括：1、年龄：男性>55岁或女性>65岁;2、吸烟;3、血脂异常：总胆固醇或低密度胆固醇增高;4、糖尿病;5、早发心血管病家族史等。)

　　非药物治疗包括如下几个方面：

　　1、合理膳食：减少食盐摄入(每天<6g)，减少脂肪摄入，食用含钾丰富果蔬(香蕉、橘子、油菜、苋菜、香菇、大枣等)，并适量补充优质蛋白质;

　　2、戒烟限酒：吸烟会使高血压合并症(如脑卒中、心肌梗死等)的危险性显著增加，并降低或抵消降压治疗的疗效，戒烟对心血管的益处任何年龄段1年后即可显示出来，戒酒和限酒可使血压显著降低;

　　3、适量运动和控制体重：适当增加体力活动(适度的步行、慢跑等)可使高血压患者血压下降达11/6mmHg，而体重减轻10%，收缩压可降低6.6mmHg。

　　4、保持心理平衡：长期精神压力是导致高血压及影响降压疗效的重要原因，患者应进行心理疏导，积极参加文体及社交活动。

　　药物治疗适用于高危的高血压患者，即血压≥180/110mmHg，或具有≥3个危险因素，或已有心、脑、肾、血管、眼底疾病者。