什么样的方法治疗癫痫最有效？怎样治疗癫痫才合理？

　　治疗癫痫到底有没有好的办法?这是所有医务人员、癫痫患者及其家人最关心的问题。找到这个最佳办法，治疗癫痫就能少走弯路，癫痫患者就能少受病痛和心理折磨。很多患者治病心切，又缺乏对癫痫治疗方法的全面、科学、专业的认知，让出售癫痫治疗偏方的江湖骗子钻了空子，不但被骗走了大量金钱，还耽误了宝贵的治疗时机。癫痫是神经内科的慢性病，是大脑神经元异常放电引起的短暂的大脑功能障碍，这种异常放电并没有严格意义上的治愈，在治疗时，主要侧重于减少癫痫发作次数(治疗得当的话，能够做到长期不发作)，从而尽可能少地影响患者的生活质量。

　　事实上药物治疗是癫痫的主要治疗方法，也是确诊后首选的治疗方法。每个癫痫患者的用药方法、处理过程都不同，需要根据他的起病年龄、生理状况、家庭工作、学习及他发病时的表现，甚至是以前有过什么疾病，来综合分析，从而得出一个比较合理的治疗方案。应该说，癫痫治疗的个体化，是每个医生的追求。

　　确诊癫痫后，要马上开始治疗吗?

　　1、通常第一次癫痫发作的患者在就诊时，医生会先检查癫痫是否由脑部损伤、感染、酒精反应或其它药物等明确的因素诱发

　　2、如果患者已经发生了多次癫痫发作或者虽然是第一次发作，但是核磁共振或脑电图等检查结果显示再次发作的机会很大，这种情况就需要开始使用抗癫痫药物治疗

　　3、如果儿童出现一次失神发作，并伴有与之相匹配的典型脑电图表现，说明既往曾有其他未被察觉的发作，这种情况下通常也推荐使用抗癫痫药物

　　4、部分性发作的癫痫患者在诊断之前其实已经出现过多次癫痫发作，只是患者自己没有察觉到或者没有意识到是癫痫发作而已。但患者通常不会因此就诊，除非出现了更为明显、更为严重的癫痫发作。这类患者以后再次发作的机会很大，建议患者马上治疗

　　药物治疗是癫痫治疗的首选方法吗?目前主要有哪些药物?药物治疗是癫痫的主要治疗方法，也是确诊后首选的治疗方法。目前抗癫痫药物有很多，传统的、使用较多、较早的是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸等。到上世纪90年代以后，我们有了新型的抗癫痫药物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。

　　在治疗癫痫方面，中医效果如何?

　　在数千年的临床发展中，中医药已形成了自己独特的治疗体系，建立了中医癫痫的治疗辩证原则，消除病因、平降逆气、醒脑开窍、熄风定痉，稳定脑神以控制发作。调整脏腑、脉络、气血功能以巩固疗效，防止复发，更显示出中医药在治疗癫痫重突出的优势。

　　癫痫治疗是单药还是多药联合，如何选择?确诊癫痫以后，医生应该根据癫痫诊疗原则，结合患者的实际情况，为他选择药物。目前，我们仍主张以单药治疗为首选。因为单药的副作用，肯定比联合应用要小;从患者的角度，单药服用起来更方便且经济，总比联合应用要便宜。

　　什么情况下考虑联合用药?

　　癫痫治疗是一个长期管理的过程。假如控制得不好，或治疗一段时间复发了，我们就要分析这次发作的可能的原因。在此基础上，考虑现在使用的单药，对控制病情有多大的疗效空间。

　　如果我们认为单药的疗效空间不足，就会考虑增加另外一个药。这就叫联合治疗。从我十几年的临床经验看，约60%的患者完全可以靠单药控制住癫痫，余下40%左右的人需要联合用药。

　　如果单药治疗效果不好，如何调药?调药的原因有很多。第一就是癫痫发作，现有药物无法有效控制了。其次是出现不良反应。调药时要测血药浓度，这是评判现有药物剂量的一个方法，可以判断不良反应是不是因为药物过量而引起的。血药浓度也有助于医生判断如何调整药物，若是加药，应该加多少量，加量区间有多少。但对于新型的抗癫痫药物，常常不需要监测血药浓度。因为它是一个线性的药代动力学，可以更加科学地指导医生用药，评估也更方便。

　　如果癫痫一直没有发作，需要调药吗?假设患者用药以后没有发作，也没有特别的不舒服，一般要求继续服用当前的药物和剂量，不主张调药。

　　如果患者发作次数增加，但自行调药，会有什么问题?癫痫用药必须遵医嘱，不能自行加减，这一点非常重要。有的患者这两天发作多了，就多吃两片，不发就不吃，这是非常错误的方法，也是对自己的不负责任。

　　抗癫痫药物要终生服用吗?这个要具体分析。我们刚才说了，有60%的患者在单药治疗的情况下，就可以达到不发作。若是这样用药3—5年都没有癫痫发作，我们就可以考虑慢慢减药，最后甚至可以撤药。但是有器质性的病因、有明确大脑损害的患者一般需要长期服药。减药和撤药是一个非常重要的过程。不能一下子停掉。