癫痫的病因找不到，治疗会受影响吗？

　　经常遇到癫痫患者，反复去医院检查，要求找到癫痫的病因!可是，现在大部分癫痫是检查正常的，病因不明。为什么了?下面科普一下。癫痫患者目前根据病因分为二类，病因明确的称为继发性癫痫或者症状性癫痫;病因不明的称为原发性癫痫，也就是我们通常说的癫痫。为什么癫痫的病因找不到了?原因有以下几种情况：

　　1.检查不全面。癫痫的检查根据发作情况，不仅要进行大脑检查，还要进行血液和全身检查。

　　2.许多检查是有创伤的检查，例如脑血管造影检查。一般医师不推荐检查。实际上，许多患者的癫痫是由大脑血管的先天畸形引起的，其他检查无法发现。

　　3.检查不充分。有些患者讲，我在当地医院检查了核磁共振和脑扫描都正常了。现在医师又要检查就不配合了。其实，核磁共振和扫描的检查方法有许多，有时候需要不同的方法检查，才能发现病因。

　　4.检查不及时。大脑的疾病是变化的，大脑检查的结果也是变化的。所以，有些情况下需要动态检查，可以帮助医师判断病因。比较简单的视频脑电图就是需要反复检查，不仅可以发现癫痫放电，也可以提示放电部位。

　　5.目前科学水平的限制，大脑有疾病，可是仪器不能显示出来。这是许多患者找不到病因的主要原因了。

　　科学技术水平虽然有限，但目前高科技设备在脑病诊疗上已然起着不可替代的作用。一个高质量的磁共振检查(MRI)和视频脑电图检查对癫痫患者来说是标准检查。

　　脑部的MRI可以排除任何导致癫痫的脑部结构异常。它同样可以发现一些大脑病理学改变，例如：脑肿瘤(良性或恶性)、血管畸形、脑出血，颅内感染及脑炎、脑部持续创伤和脑卒中。有时候，MRI上发现的脑部结构异常是先天性的。神经元以特殊的方式排列，神经元在发育过程中从中心向边缘迁移等等，这些缺陷的产生是由于基因因素引起的神经元聚集在异常的位置。过度的神经元增殖可以导致异常脑组织产生，进而导致癫痫发生。在婴儿期或者儿童期，一些儿童患有热性惊厥。一些患者可以发现颞叶出现萎缩或者胶质增生。像海马硬化和颞叶内侧硬化这类脑发育异常可以明显的从MRI发现。

　　视频脑电图是研究大脑放电的基础检查。发作间期及发作期脑电图都有很好的定性及定位意义。视频脑电图记录电极越全面越容易帮助医生准确定位。脑电图和MRI相互补充为医生诊断和确定癫痫提供大量信息。除上述外，患者详细病程记录，如患者发作情况、诱发及危险因素和是否有先兆等等，有助于医生做出准确的诊断。同时还需要进行详细的神经系统及全身检查(如血液学检查可以让我们排除电解质紊乱、肝脏及肾脏功能紊乱的问题)。我们医生常说，找准病因才能对症治疗。于是家人担心，不能查明病因的话治疗会受影响吗?

　　对于已确诊的癫痫应首先针对癫痫本身进行有效的治疗。有些患者和家属认为应该先查出癫痫出现的病因，再做相应治疗，这种想法是好的。诊断明确对癫痫的治疗有很重要的意义，弄清楚是哪一种类型的癫痫，哪一个部位的癫痫，是什么原因导致的癫痫，进行有针对性的治疗也是非常必要的。可事实上有一部分癫痫是查不出明确病因的，如果在寻求病因的过程中，出现癫痫大发作，反而对患者造成更大的伤害。而且，对于经过必要的检查而未能明确病因的也不一定非要查出病因不可。目前多数癫痫的确切病因是不明确的，一般对由于病毒感染，遗传因素，环境因素，以及外伤因素引起的，建议这种情况下及时的使用抗癫痫的药物，以目前的条件多可以控制疾病的复发。

　　总之，癫痫患者的诊断和治疗，需要患者家属和医师三方配合，缺一不可了!