寄生虫也是引发癫痫的元凶

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  癫痫是多种病因引起脑功能障碍的结果,在诸多病因中寄生虫感染在卫生条件差的落后地区是主要原因之一,但也是可以预防的病因,只要培养良好的个人卫生习惯,做到饭前便后洗手,生熟食品分开准备,寄生虫感染是完全可以预防的。有位内科医生从北京到西北农村工作,他非常注意个人卫生,仅仅因切菜用的刀不分生熟,以后得了脑猪囊虫病。

  在我国三北地区即华北、东北、西北是脑猪囊虫病的高发区,也是引起当地癫痫的主要病原之一。脑囊虫病主要由自身感染引起占50%~60%,本人肠道有猪绦虫寄生,其囊尾蚴通过血液循环进入大脑。此外还有外在自身感染,即肠道有猪绦虫的病人,便后未洗手以致囊尾蚴再次感染。吃“豆猪肉”是造成人猪绦虫病的主要原因。在成人癫痫中8%~15%由脑囊虫病引起。囊尾蚴进入大脑,多位于大脑灰质和白质交界处,因此癫痫的发生率高达80%以上。多数表现为全身强直阵挛发作,也可以为部分性发作。脑囊虫病患者70%有皮下囊尾蚴,呈节结状,但是有皮下节结不一定就有脑囊虫病,还应进一步找寻直接证据,CT检查发现大脑内有多发小圆形低密度灶或钙化灶,更为明确的证据是脑脊液免疫学囊虫反应阳性。仅血清免疫学囊虫反应阳性只能说明病人有猪绦虫感染,不能证明大脑内有囊虫病。主要的治疗还是用抗癫痫药控制发作。是否用抗囊虫药物应视病情而定,如需治疗应住院在密切观察下用抗囊虫药,因这类药不良反应较大。

  在我国河网地区流行日本血吸虫病,于急性感染半年至数年后可以发生慢性脑型血吸虫病,在脑内形成肉芽肿及脑水肿,80%有癫痫发作,此外,还有颅内压增高的症状。由于我国防治工作深入,血吸虫病已很少见。

  江浙、东北、台湾小溪之中常有石蟹、喇蛄,当地人有生食或烤食的习惯,味虽鲜美但可能感染肺吸虫,成虫寄生于人体组织内,其中10%~20%可以游走至脑,叫脑肺吸虫病,其中5%有癫痫发作。

  内蒙、新疆牧区有一种寄生虫病叫棘球蚴病又叫包虫病,其中1%~2%可以寄生于脑引发癫痫,限局性体征及颅内压增高。手术摘除颅内包虫是首选的治疗方法,同时应用抗癫痫药控制发作。

  此外,阿米巴颅内感染、弓性体病、脑型疟疾、蛔虫病、蠕虫蚴移行病、旋毛线虫病、牛绦虫病均可以有癫痫发作。寄生虫病是可以预防的传染性疾病,提高人群素质,普及卫生知识,完全可以使人们远离寄生虫感染,也减少了癫痫病的发生。

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